GGZ-Nederland daagt Klink voor de rechter 

GGZ Nederland spant een kort geding aan tegen minister Klink van VWS omdat hij de tarieven in de ggz volgend
jaar met 3,5 procent wil verlagen. Dat heeft de branche-organisatie voor instellingen in de geestelijke gezondheids- en verslavingszorg vrijdag 19 juni bekendgemaakt. Steeds  meer ggz-instellingen zijn noodlijdend en kunnen dit er
niet bij hebben.  

Besparing
De minister zei vorige week te moeten ingrijpen omdat de kosten voor behandelingen
in de geestelijke gezondheidszorg hoger uitvallen dan was voorzien. Volgens Klink levert
dat een besparing van 119 miljoen euro op. GGZ Nederland vindt deze maatregel onaan-
vaardbaar en onterecht. Volgens de organisatie klopt de redenering van Klink niet.

Harde cijfers
''Klink verdedigt zijn maatregel met een verwijzing naar de kennelijk in 2008 geboekte
overschrijding in de ggz van 185 miljoen euro. Maar hoe hij aan dat bedrag komt, is niet
helder. Harde cijfers ontbreken. Bovendien, als de overschrijding inderdaad is opgetreden,
dan ligt dat niet alleen aan de instellingen. Het ligt ook aan de minister zelf, die de groei
in 2008 duidelijk te laag heeft geraamd. En het ligt aan de zorgverzekeraars, die kennelijk
te veel zorg hebben ingekocht dan waar hun klanten voor verzekerd zijn en die door
instellingen gewoon geleverd wordt'', aldus GGZ Nederland.

Fel protest tegen bezuinigingsplan Klink
Instellingen en beroepsorganisaties in de ggz reageren furieus op het voornemen van
minister Klink om de geneeskundige ggz een tariefskorting van 3,5 procent op te leggen.
Hun grootste bezwaar is dat Klink, net nu de marktwerking begint, zich bemoeit met
afspraken die ggz-instellingen en zelfstandig gevestigden hebben gemaakt met zorg-
verzekeraars.

Te gek voor woorden
‘De verzekeraars hebben gecontroleerd of we die afspraken zijn nagekomen. Dat hebben we
gedaan. Dan is het te gek voor woorden als de minister zich daarmee bemoeit door de prijzen
te willen verlagen. Die bemoeienis gaat lijnrecht in tegen marktwerking’, aldus Bert van der
Hoek, bestuursvoorzitter van ggz-instelling Lentis is Groningen.

Voorbarig
Ook Zorgverzekeraars Nederland vindt de tariefskorting voorbarig. ‘Het is lastig om in een
beginnende markt in te grijpen, een markt waarin de productstructuur nog onvoldoende is
ontwikkeld, waarin zorgverzekeraars en aanbieders nog maar net aan het onderhandelen
zijn en waar het declaratie- en registratieverkeer onvoldoende op gang is gekomen. De
minister moet dan niet meteen een prijsmaatregel nemen, de markt moet eerst kans
krijgen zich te ontwikkelen’, aldus een woordvoerder van ZN.

Budget nauwelijks overschreden
Klinks argument voor de tariefskorting – het door VWS vastgestelde budget voor 2008 zou overschreden zijn – vindt men uit de lucht gegrepen. GGZ Nederland heeft al eerder aan-
gegeven dat de cijfers waarop Klink die overschrijding baseert discutabel zijn: de nacalculatie-
cijfers zijn nog niet eens binnen. Lentis en GGZ Noord-Holland-Noord herkennen zich er dan
ook niet in. Zij hebben het budget nauwelijks overschreden: Lentis met nog geen één procent,
GGZ NHN met één procent. Bestuursvoorzitter Adriaan Jansen van GGZ NHN: ‘Dat was nodig
om de enorme wachtlijsten weg te werken. En dan hebben we in onze aanbesteding zelfs
nog lagere prijzen afgesproken om meer volume binnen te kunnen halen.’

Paniekvoetbal
Dat Klink straks bezuinigingen moet doorvoeren als gevolg van de recessie is begrijpelijk.
‘Maar’, zegt Jansen, ‘dat moet hij doen op basis van een visie over de toekomst van de ggz.
Die visie ontbreekt. Terwijl Klink marktwerking predikt en in 2010 prijzen voor angst- en stemmingsstoornissen wil vrijgeven, past hij volledige overheidssturing toe. Dit is paniekvoetbal.
Nog kort geleden zei de minister dat we moeten ophouden met separeren. Dat kan alleen
met meer hulpverleners aan het bed. Zijn bezuinigingsmaatregel zal er echter toe leiden dat hulpverleners minder tijd hebben voor patiënten. Er zullen nog langere wachtlijsten ontstaan.’

Meer vraag
Ook Rein Baneke, directeur van het Nederlands Instituut voor Psychologen, hekelt het
gebrek aan visie. ‘De minister kijkt niet naar de oorzaken van de groeiende vraag. De vraag
neemt jaarlijks met zes procent toe. Om die terug te dringen moet er meer aan preventie
worden gedaan. De minister zou bijvoorbeeld ook kunnen kijken naar verkleining van het
verzekerde pakket. Maar nu worden hardwerkende zorgverleners eenzijdig gekort. Daarmee
schoffeert en demotiveert hij hen.’ De tariefskorting kan volgens Baneker ook het tegenover-
gestelde effect hebben. ‘Om inkomensderving tegen te gaan, zullen zorgverleners extra uren
gaan maken. Dan is de kans groot dat het budget nog verder wordt overschreden.’

Liever sterren van Ypsilon
De instellingsdirecteuren voorzien dat de tariefskorting hun instelling in nog grotere
problemen zal brengen. GGZ NHN moet dit jaar al vier miljoen euro bezuinigen. Daar zou
dan nog eens anderhalf miljoen bovenop komen. ‘Daarom moeten wij dit plan parereren’,
zegt Jansen. ‘Als dat niet lukt voel ik mij genoodzaakt tot burgerlijke ongehoorzaamheid.’
Hij vervolgt: ‘Om te voorkomen dat we moeten snijden in de hulpverlening zelf heb ik mijn
personeel al laten weten dat we dan een aantal administratieve handelingen niet meer gaan
uitvoeren. Dan maar geen HKZ-certificaat. We laten onze kwaliteit dan alleen nog maar
controleren door cliënten en hun families. Ypsilon begint straks met een sterrensysteem.
Ik heb liever een ster van Ypsilon, dan een certificaat van TNO.’

Kort geding
Voor Lentis, die het vorig jaar met een negatief resultaat moest afsluiten, zou nog meer
bezuinigen ‘een ramp’ betekenen. Van der Hoek pleit er dan ook voor om, als een dialoog
met de minister niet mogelijk is, naar de rechter te stappen. ‘Dan gaat Lentis een kort
geding voeren. Ik verwacht dat rechters zullen eisen dat de minister zich aan de
spelregels houdt.’

Lees ook: Steeds meer noodlijdende ggz-instellingen
Bron: Psy 19-06-2009

Meer nieuws...