Cliënten en zorginkoop: wat willen we?

Zorgverzekeraars en zorgkantoren maken jaarlijks afspraken met zorgaanbieders. Daarin wordt vastgelegd hoeveel en welke zorg er wordt ingekocht. Dat ging tot
voor kort buiten ggz-cliënten om terwijl zij juist de kennis en ervaring in huis hebben
om over goede zorg mee te praten. Het landelijke LPGGz-project ‘zorginkoop’ heeft
tot doel om het inkoopbeleid te beïnvloeden vanuit cliënten- en familieperspectief. 
Zorgverzekeraars krijgen informatie over de wensen en behoeften van cliënten-
en familie, beschreven in drie standaarden en drie leveringsvoorwaarden.

Wat gaan we doen?
De inbreng van regionale cliëntenorganisaties (RCO’s) is onmisbaar. Zorgverzekeraars
beseffen dat ook en stellen middelen ter beschikking om dat per regio mogelijk te maken.
Een inkooptraject kan bestaan uit: cliëntenpanels, forumbijeenkomsten, kwalitatief en/of kwantitatief onderzoek vanuit cliënten- en familieperspectief en/of andere vormen van achterbanraadplegingen. De uitkomsten worden vertaald in heldere afspraken met de zorg-verzekeraars. Zorgverzekeraars die de wensen van cliënten en familie hoog in het vaandel
hebben staan, maken kans op de LPGGz-ster, een kwaliteitskeurmerk dat we jaarlijks uitreiken.

Hoe verkoopt een zorginkooptraject?
1. startconferentie 'Zaken doen met de zorgverzekeraar';
2. samenstelling van een Regionaal Expertteam (RET) met ca. 8 deelnemers;
3. RET's gaan aan de slag en formuleren speerpunten voor zorginkoopbeleid;
4. deze worden besproken op een regionale conferentie zorginkoop;
5. en vervolgens ingediend bij de zorgverzekeraar.

Wat willen cliënten?
Uit het parallelonderzoek van het Trimbos-instituut blijkt dat de wensen van cliënten
betrekking hebben op: zelfhulp, ervaringsdeskundigheid, lotgenotencontact, cliëntgestuurde initiatieven, familiebetrokenheid, onafhankelijke informatievoorziening, crisiskaart, dagbesteding
en nazorg.

Deelnemende verzekeraars
Eind 2009 zijn Achmea, Agis, CZ, De Friesland, Menzis en UVIT benaderd.
Menzis, Agis en CZ hebben besloten mee te doen aan het project.

Duur van het project
Van 2009 tot 2012.

Samenwerking
Het project wordt gevolgd en ondersteund door Daniëlle Meije van het Trimbos-instituut.
Financiële ondersteuning komt van het Fonds PGO.
De adviesgroep bestaat uit vertegenwoordigers van Zorgbelang Nederland, Zorgbelang
Gelderland, Ypsilon, Zorgverzekeraars Nederland en zorgaanbieder Lentis.

Projectleider 
Steven Makkink:

Handboek zorginkoop
Op verzoek van het LPGGz stelde Zorgbelang Groningen het “Handboek voor ervaringsdeskundigen betrokken bij GGz-zorginkoop” samen. Meerdere vertegenwoordigers van regionale ggz-cliënten-/familieorganisaties hebben in de ontwikkeling geparticipeerd. Dit is een eerste versie van het Handboek.

Lees ook
Verzekerde invloed nr. 1  augustus 2010
Rapport 2e evaluatie zorginkoop vanuit cliëntenperspectief  Trimbos 2011
Notitie Zorginkoop LPGGz augustus 2012 
Persbericht: ggz-cliënten beslissen mee bij zorginkoop april 2010
Kijk ook eens op de eiggenwijzer

*
Standaard 1 = Cliënt- en familiegestuurde zorg: onafhankelijke informatie en wegwijsfunctie.
Standaard 2 = Ggz-interventies o.b.v. ervaringsdeskundigheid: lotgenotencontact en zelfhulp.
Standaard 3 = Continuïteit van zorg: preventie en nazorg.
Leveringsvoorwaarde 1 = De instelling heeft ervaringskennis en ervaringsdeskundigheid vanuit het cliënten- en familieperspectief in huis.
Leveringsvoorwaarde 2 = De instelling biedt informatie en keuzevrijheid.
Leveringsvoorwaarde 3 = De instelling werkt aan kwaliteitsverbetering op basis van kwaliteitstoetsingen vanuit cliënten- en familieperspectief.